Автономная аппендэктомия

[Джон_Тамарыч]

вот что говорит насчет обезболивания анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., доцент кафедры  Сергей Ковалёв
Россия, Санкт-Петербург

1.эпидуральная и спинальная анестезия - варианты регионарной анестезии. При таких методах обезболивания с помощью местных анестетиков выключается болевая чувствительность в определнной зоне, в Вашем случае в области органов таза.
2. При эпидуральной анестезии с помощью специальной иглы (под местной анестезией зоны введения иглы) в эпидуральное пространство вводится тонкий мягкий полиэтиленовый катетер. эпидуральное пространство распопложено междумежпозвоночными связками снаружи и твердой оболочкой спинного мозга изнутри. Там проходят корешки спинномозговых нерврво. обеспечивающие в числе прочего болевую чувствительность. В катетер, расположенный в эпдуральном пространсте вводится местный анестетик и через 15-20 минут развивается анестезия в необходимой области. Сохраняется при этом тактильная чувствительность, т.е. Вы можете ощущать прикосновение или давление, но болевая чувсвтвительность полностью блокирется. Также, оставленный в эпидуральном пространстве катетер позволяет проводить послеоперационное обезболивание путем введения местных анестеиков (только используются меньшие концентрации , чем на операции) или наркотические аналгетики в малых дозах
3. При спинальной анестезии местный анестетик вводится с помощью очень тонкой иглы (диаметр- доли мм) под твердую оболочку спинного мозга в спинномозговую жидкость (ликвор), сто вызывает блокаду сегментов впинного мозга и анестезию в необходимой зоне.

[mrAnderson]

Только прошу не надо типа - риск вмешательства не должен превышать риска анестезии (обезболивания). Я бы ни хрена не дался делать грыжесечение под местной.

Я как сейчас помню общий наркоз... Чуть с ума не спрЫгнул. Хотя доктору видней, он каждый день больных пользует, да и знание - сила...

[Джон_Тамарыч]

Вот еще случай самоаппендэктомии , которую произвёл  Леонид Иванович Рогозов (14 марта 1934, станция Даурия, Борзинский район, Читинская область — 21 сентября 2000, Санкт-Петербург) — врач-хирург, участник 6-й Советской антарктической экспедиции, выполнивший на себе операцию аппендектомии.

Работа в Антарктиде

В 1959 году Леонид Рогозов окончил институт и сразу же был зачислен в клиническую ординатуру по хирургии. Однако обучение в ординатуре было на время прервано в связи с тем, что в сентябре 1960 года Леонид отбыл в Антарктиду в качестве врача 6-й Советской антарктической экспедиции на станцию Новолазаревская.

Во время этой экспедиции произошло событие, сделавшее 27-летнего хирурга известным на весь мир. На четвёртом месяце зимовки, 29 апреля 1961 года, Леонид обнаружил у себя тревожные симптомы: слабость, тошноту, повышенную температуру тела и боли в правой подвздошной области. На следующий день температура поднялась ещё выше. Будучи единственным врачом в экспедиции, состоявшей из 13 человек, Леонид сам поставил себе диагноз: острый аппендицит. Ни на одной из ближайших антарктических станций не было самолёта, да и плохие погодные условия всё равно не позволили бы выполнить полёт на Новолазаревскую, находящуюся в 80 км от берега. Для того, чтобы спасти жизнь заболевшего полярника, необходима была срочная операция на месте. И единственным выходом в сложившейся ситуации было делать операцию самому себе.

Выполнять операцию ночью 30 апреля 1961 года хирургу помогали инженер-механик и метеоролог, подававшие инструменты и державшие у живота небольшое круглое зеркало. В лежачем положении, с полунаклоном на левый бок, врач произвёл местную анестезию раствором новокаина, после чего сделал при помощи скальпеля 12-сантиметровый разрез в правой подвздошной области. Временами смотря в зеркало, временами на ощупь, он удалил воспалённый аппендикс и ввёл антибиотик в брюшную полость. Спустя 30—40 минут от начала операции развилась выраженная общая слабость, появилось головокружение, из-за чего приходилось делать короткие паузы для отдыха. Тем не менее, к полуночи операция, длившаяся 1 час 45 минут, была завершена. Через пять дней температура нормализовалась, ещё через два дня были сняты швы.

Вот фотография той операции:

[вложение удалено Администратором]

[Stas]

Я как сейчас помню общий наркоз... Чуть с ума не спрЫгнул. Хотя доктору видней, он каждый день больных пользует, да и знание - сила...

Я под тем и под этим был, свой выбор сделал

[mrAnderson]

А для чего ушивают слепую кишку кисетным швом, ведь участок отростока уже перевязан?

[Stas]

А для чего ушивают слепую кишку кисетным швом, ведь участок отростока уже перевязан?

шоб табак было где хранить (типа - секретная заначка)

[Джон_Тамарыч]

А для чего ушивают слепую кишку кисетным швом, ведь участок отростока уже перевязан?

чтобы небыло спаек культи с прилежащими поверхностями и для лучшей герметизации.